肩膀酸痛是現代人常見的困擾,在門診中有高達約3成的患者為此求診。臺北市立聯合醫院中興院區復健科主任武俊傑指出,無論是長時間維持固定姿勢打電腦、滑手機,或是年輕族群運動過度、中年人常見的五十肩,都會引發程度不一的肩部疼痛。雖然輕傷約1至2週即可痊癒,但因肩部是人體最常使用的關節之一,臨床上常見拖了3至6個月仍未好轉的個案,除了傳統復健與手術,現在也有新型的「肌腱玻尿酸注射」可幫助修復。
拆包裹致旋轉肌腱撕裂 超音波導引肌腱玻尿酸注射見效
武俊傑分享一起臨床案例,一名85歲的劉太太在家中拆女兒的網購包裹時,因擔心商品需要退貨而未完全拆開,不料用力過度,右肩突然劇烈疼痛。忍痛數天後就醫,臨床檢查發現她的右肩雖能往前平舉,但往外側抬時卻完全無法施力且疼痛明顯。透過超音波檢查,確認為右肩旋轉肌腱中的「棘上肌腱」部份撕裂。
經武俊傑詳細解說後,立即為劉太太進行超音波導引肌腱玻尿酸注射,並安排門診復健治療。兩週後回診時,她的肩痛已大幅減緩,右肩可往側抬高至約110度;追蹤三個月後,超音波檢查顯示撕裂處已成功修復。
急性期與長者新選擇 肌腱玻尿酸助軟組織加速癒合
武俊傑說明,一般民眾熟知的關節玻尿酸多用於退化性關節炎,而「肌腱與韌帶專用的玻尿酸注射」則是近年開發的新產品,並已獲得台灣TFDA核准專門用於軟組織修復。其成分為高分子量、非交聯的軟組織適應性玻尿酸,注射在受損的肌腱或韌帶周圍後,能提供臨時鷹架結構,達到控制發炎、潤滑組織、引導纖維平整排列並加速癒合的作用。
武俊傑進一步比較,雖然目前醫師使用肌腱玻尿酸的普遍度不如PRP(高濃度血小板血漿),且PRP對肌腱撕裂傷成效也很顯著,但PRP的療效取決於患者本身的血液品質,且像劉太太這類處於急性期的患者並不適合立即施打。相對而言,肌腱玻尿酸完全沒有上述限制,成為銀髮族面對肌腱撕裂傷時的另一項治療好選擇。





