結核病(TB)至今依然是全球導致疾病與死亡的主要原因之一。當結核菌對常用藥物產生抗藥性時,會大幅增加診斷與治療的難度。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區胸腔內科主任朱曦於2026年10月15日指出,隨著國際醫療指南更新,「抗藥性結核病」的治療已迎來「全口服短程療法」的新曙光,有望幫助患者告別漫長的傳統療程。
突破傳統限制!「全口服短程療法」免打針、療程縮至6個月
朱曦表示,過去要治療抗藥性結核病極具挑戰性,傳統的客製化療法不僅常需要搭配注射針劑,整體療程更往往長達18至20個月以上。然而,隨著世界衛生組織(WHO)與美國胸腔學會(ATS)等國際權威指南的更新,現已優先推薦採用「全口服短程療法」。
其中最受矚目的醫療突破為「BPaL / BPaLM療法」(全口服短程抗藥性結核病新藥組合)。該療法結合了貝達奎林(Bedaquiline)、普托馬尼(Pretomanid)以及利奈唑胺(Linezolid);若患者的菌株對氟喹諾酮類藥物敏感,則會再加入莫西沙星(Moxifloxacin)。這套新療程最大的優勢在於完全擺脫了針劑注射,並能將多數無併發症患者的治療時間大幅縮短至6個月,顯著提升了服藥順從性與生活品質。
特殊族群仍需評估 醫籲:切勿自行停藥
儘管新療法帶來諸多好處,朱曦也提醒,若患者為孕婦、有嚴重併發症、廣泛性肺部病變,或是對特定藥物產生抗藥性等特殊狀況,仍必須經過專業的個案評估,採用傳統的長程客製化療法。
最後,朱曦強調,想要成功對抗「抗藥性結核病」,制定正確治療方案的前提在於快速且精準的基因與藥物敏感性檢測。這類患者需要具備專業經驗的醫療團隊介入,並在完善的公共衛生體系(例如個案管理與直接觀察治療 DOTS)支援下進行照護。呼籲病友務必配合醫療團隊堅持完成「全口服短程療法」或既定之全程治療,切勿自行停藥,才能確保治療成功、順利康復。




