圖片來源：屏東縣政府
住院即啟動照護規劃，長照銜接零空窗
面對家中長輩突如其來的手術與漫長的恢復期，許多家屬常因不知如何安排出院後的照顧而感到焦慮。為落實長照3.0「出院即照顧、返家不中斷」政策，屏東縣政府積極整合醫療與長照資源，邀集全縣17家醫院建立快速轉介機制。民眾在住院期間，醫護團隊便會進行初步篩檢與長照評估，確保病患出院當日或隔日，就能迅速銜接居家服務、專業復能與交通接送等資源。
需求持續攀升，減輕家屬照顧重擔
根據屏東縣政府長照處統計，2025年共有2,836人申請「出院準備銜接長照服務」，而2026年截至6月底已有1,425人提出申請，顯示民眾對長照銜接的需求日益增加。位於潮州鎮的潮州茂隆骨科醫院，每月平均協助約20件出院準備服務個案。護理部主任陳秀華指出，隨著獨居長者與老老照顧現象普及，醫院會為骨折或脊椎手術等需長期恢復的病患，量身擬定照護計畫。
茂隆護理長陳雅惠補充，護理人員會在病患住院時主動評估其照護需求並進行轉介。許多原本憂心忡忡的家屬，在了解政府提供的長照資源後，頓時放下心中的大石。
個案現身說法，專業團隊助安心復健
72歲的張女士一年前因膝關節炎接受手術，原本擔心返家後無法自行復健，也怕造成家人負擔。透過醫院協助申請出院準備服務，她一返家就有屏東行動居家物理治療所的專業人員定期到宅協助訓練，順利恢復行走能力。另一位來自桃園的家屬也分享，84歲母親手術後，全靠護理人員從住院第一天起詳細介紹長照資源，讓他們深刻感受到「有人接住我們」的溫暖。
屏東縣政府強調，長照服務不應等到返家才啟動，透過醫院與長照單位的無縫合作，不僅照顧零空窗，照顧管理專員也會定期到宅追蹤，滾動式調整計畫，確保長輩獲得最妥善的照顧。
