
腦中風及失能患者在度過危急的急性期後,往往面臨不知如何復健與照護的困境。為了解決這項痛點,配合衛生福利部中央健康保險署推動的「復健病房試辦計畫」,臺北市立聯合醫院陽明院區獲指定為北區示範機構,於今(1)日正式啟用全新的「急性後期照護PAC」中心,提供最長180天的整合性照護,陪伴患者順利從病房走回家庭。
一入院即啟動出院準備 跨團隊無縫接軌長照
健保署副署長張禹斌指出,試辦計畫借鏡日本制度,不僅提供密集的復健訓練,更重視病人是否能將復健成果應用於日常生活中,以減輕照顧者的沉重壓力。陽明院區因此落實「一入院即啟動出院準備」原則,由醫師、護理師、治療師、社工師及個案管理師組成跨專業團隊,在病患住院初期就同步評估家庭需求,並積極與社區長照3.0資源對接。
臺北副市長林奕華也強調,臺北市65歲以上老年人口比例居全臺之冠,市府積極推動醫療照護從急性治療延伸至「功能復健、安心返家與社區生活」,希望藉由陽明院區的特色醫療,讓市民活得更健康長壽。
醫學中心雙向轉診 居家模擬與機器人助攻
在醫療銜接上,陽明院區與台大、北榮及馬偕等醫學中心建立了成熟的雙向轉診機制。陽明院區院長邱逸淳表示,當患者在醫學中心狀況穩定後,即可轉至陽明院區收治,免去家屬奔波之苦;若出現併發症,也能迅速轉回醫學中心確保安全。同時,住院天數也具備彈性,依病況評估若恢復理想即可提早返家,無須住滿180天。
PAC中心的另一大亮點,是特別打造了包含客廳、臥室、廚房及浴室的「生活模擬教室」,讓患者在專業人員陪同下實地練習上下床、洗澡、備餐等日常技能;此外,「雲端機器人復健中心」更導入協作機器人,動態偵測並針對肢體與步態提供精準的輔助訓練。陽明院區期盼透過充沛的復健資源,讓患者在神經可塑性最強的黃金恢復期獲得最佳訓練,早日安心重返社區。










