第二型糖尿病是現代常見的慢性疾病,主要因身體對幫助利用血糖的胰島素反應變差,以及胰臟分泌逐漸不足,導致血糖升高並危害全身器官。臺北市立聯合醫院仁愛院區內分泌及新陳代謝科主治醫師吳佳潔表示,發病原因與遺傳、年齡、體重過重、腹部肥胖、缺乏運動及飲食習慣息息相關。值得注意的是,體型不胖的民眾同樣可能罹患第二型糖尿病,無法單憑外觀或體重來判斷。
初期常無症狀 留意高風險指標與併發症
第二型糖尿病初期通常症狀不明顯,部分患者會有容易口渴、頻尿、易餓、疲倦、體重莫名下降、視力模糊或傷口難癒合等狀況,甚至完全無症狀。吳佳潔說明,確診需仰賴抽血檢查並由醫師判定;具備家族史、體重過重、缺乏運動或曾有妊娠糖尿病者,應定期接受健檢。若長期血糖控制不佳,將增加心肌梗塞、腦中風、腎臟病、視力受損及神經病變風險,嚴重時甚至因手腳麻木、傷口難察覺而引發感染與糖尿病足。因此除關注血糖,也須定期檢查血壓、血脂、腎功能、眼睛及足部。
飲食均衡與規律運動 雙管齊下助控糖
在日常照護上,糖尿病飲食並非完全忌口,而是講究種類、份量與均衡。建議日常餐盤中蔬菜約占一半,搭配全穀雜糧、豆類、適量水果,以及魚、蛋、瘦肉等優質蛋白質,並減少甜食、含糖飲料與加工食品;過重者適度減重也有助改善血糖,民眾可尋求營養師協助建立飲食習慣。此外,規律運動能改善胰島素作用並降低心血管疾病風險,成人可設定每週至少150分鐘的快走、騎腳踏車或游泳等中等強度運動,搭配適度肌力訓練;缺乏運動者可先從每天散步、減少久坐開始。
配合醫囑用藥與追蹤 全面守護生活品質
當飲食與運動仍無法有效控糖時,醫師會依患者血糖、體重及心腎狀況開立合適的降血糖藥物,部分藥物亦具控制體重或保護心腎之效。若需使用胰島素,僅是依身體需求調整方式,不代表治療失敗。患者務必按時服藥、定期回診,切勿自行停藥或改藥量,同時維持規律作息並避免菸酒。吳佳潔呼籲,別等到出現症狀才關心血糖,透過早期發現、均衡飲食、規律運動與醫療團隊配合,才能有效降低第二型糖尿病併發症風險。





