中部女童猝逝疑染B19！北市聯醫專家揭「蘋果病」罕見重症警訊，家長必看3大應對指南

近日中部地區一名11歲女童疑似感染B19病毒後併發急性心肌炎不幸猝逝，消息引發全台家長高度關注與擔憂。對此，臺北市立聯合醫院婦幼院區小兒心臟科主治醫師黃怡榛於今（23）日出面說明，B19病毒感染多屬輕症，家長無須過度恐慌，但應正確認識疾病，並學會辨識重症警訊，才能在關鍵時刻及時應對。

認識常見「蘋果病」 多數症狀輕微

黃怡榛醫師解釋，B19病毒是造成兒童「第五病」（又稱傳染性紅斑）的元兇，因患者雙頰會出現蘋果般的紅疹，俗稱「蘋果病」。典型症狀還包含輕微發燒、流鼻水等類感冒表現，在免疫功能正常的兒童身上，多數為自限性疾病，約一週內便會自行康復，並不需要特殊治療。黃怡榛指出，根據過往經驗，台灣約每十多年才會出現一次B19病毒小規模流行，平時多為零星個案。

病毒性心肌炎警訊！出現四大症狀速就醫

雖然B19病毒感染普遍輕微，但黃怡榛醫師強調，在極罕見的情況下，病毒可能攻擊心臟肌肉細胞，引發「病毒性心肌炎」，這才是最危險的併發症。根據國際統計，兒童病毒性心肌炎的年發生率約為每十萬人1至2例。由於心肌炎初期症狀與感冒、腸胃炎相似，家長需特別留意孩子在病程中或康復期間是否出現以下「四大警訊」：
1. 無故呼吸急促或呼吸困難。
2. 心跳異常加速、活動力顯著下降、極度嗜睡虛弱。
3. 抱怨胸悶、胸痛，或臉色蒼白、直冒冷汗。
4. 發生短暫昏厥或意識不清。

醫師提醒，一旦出現上述症狀，特別是突然昏倒，代表病情可能快速惡化，應立即撥打119送醫，把握休克前的黃金治療時間。

如何預防與應對？醫師提三點建議

目前B19病毒尚無特效藥或疫苗，治療以支持性療法為主。黃怡榛醫師呼籲家長，與其過度焦慮，不如將心力放在日常預防與應對。她提出三點建議：首先，維持勤洗手、戴口罩等良好衛生習慣；其次，密切觀察病程，若孩子發燒超過三天、食慾精神明顯滑落，就應就醫評估；最後，務必牢記心肌炎的警訊症狀，一旦發現，就要毫不猶豫地尋求緊急醫療協助。醫師強調，只要家長提高警覺、及時就醫，絕大多數孩子都能安然度過，健康長大。