
台灣氣候常處於高溫濕熱狀態,人體水分容易流失導致尿液濃縮,大幅提升泌尿道結石風險,特別是少喝水的上班族、中年男性及有家族病史的長者皆為好發族群。臺北市立聯合醫院中興院區泌尿科主治醫師徐易廷指出,目前「軟式輸尿管鏡合併雷射碎石術」已成為許多腎結石患者的首選,不僅免開刀、無外傷口,更能有效提升結石清除率。
軟式輸尿管鏡無傷口碎石 清除率逾9成
徐易廷說明,過去許多腎結石患者面臨反覆發作、體外震波效果有限的困境。現在透過「軟式輸尿管鏡碎石手術」,可經由尿道、膀胱、輸尿管等自然尿路逆行進入腎臟,配合術中即時影像導引與高功率雷射,一次性找出並擊碎多顆結石。國際期刊研究顯示,軟式輸尿管鏡彎曲角度廣,能深入腎盞或輸尿管深處,清除率高達90%以上,且感染、出血等術後併發症顯著低於傳統經皮穿刺腎造口碎石術。
臨床上有一名40歲男性工程師,因長期加班少喝水,體內形成1.6公分的腎結石,反覆腰痛近半年;另有一名約65歲婦人腎臟藏有多顆結石,擔心年紀大不耐手術。兩人在接受軟式輸尿管鏡治療後,不僅全身無傷口、結石清除乾淨,且住院不到兩天便順利返家休息。
深入腎臟盲區 助腎盂腫瘤患者保留器官
除了處理結石,軟式輸尿管鏡也應用於上泌尿道系統的腎盂腫瘤。其前端可270度靈活彎曲,深入傳統硬式內視鏡無法到達的盲區,提供高解析度視野進行切片診斷與內視鏡雷射汽化燒除術。對於單一、體積小(1至1.5公分)、低風險腫瘤,或單腎、腎功能低下及高齡等不適合根治性切除手術的患者,提供了「器官保留」的微創治療新選擇,降低未來洗腎風險。
每日飲水2000cc 出現腰痛血尿速就醫
徐易廷提醒,泌尿道結石若長期拖延,恐引發感染、腎水腫,甚至導致腎臟萎縮與功能喪失。民眾平時應避免高鹽、高蛋白飲食,尤其炎熱天氣流汗多,每日飲水量應達2000cc以上;若出現側腰疼痛、血尿、頻尿或排尿困難等症狀,應及早就醫評估是否適合軟式輸尿管鏡等治療。









