家中有孩子長期咳嗽、流鼻涕，卻一直治不好嗎？別再以為只是普通感冒！臺北市立聯合醫院陽明院區耳鼻喉科主任陳冠瑋在今（5）日提醒，慢性鼻竇炎並非成人專利，孩童也可能罹患，但其症狀表現與治療方式與成人大不相同，若未及早診斷，恐影響生活品質與學習表現。
小兒與成人症狀大不同 「咳嗽」成關鍵警訊
陳冠瑋醫師指出，成人慢性鼻竇炎的典型症狀為膿鼻涕、鼻塞、臉部疼痛與嗅覺減退。然而，在小兒慢性鼻竇炎患者身上，嗅覺問題較少見，取而代之的是「咳嗽」。臨床上，孩童最常見的症狀是長期流鼻涕，其次就是咳嗽，尤其是在夜間或躺下時更為明顯的有痰咳嗽，這也導致許多家長誤將其當作感冒或過敏處理。
氣喘與鼻竇炎關聯高 恐需跨科整合治療
研究顯示，慢性鼻竇炎與氣喘之間存在高度關聯。約有兩成的慢性鼻竇炎患者同時患有氣喘；反之，高達六至七成的氣喘患者會出現鼻竇黏膜增厚的現象。陳冠瑋補充，特別是合併鼻息肉的慢性鼻竇炎，與氣喘的關聯更為密切，因此治療上常需要耳鼻喉科與小兒科或胸腔科醫師共同評估，才能達到最佳的控制效果。
治療以保守為主 腺樣體肥大是手術考量
在治療方面，小兒慢性鼻竇炎初期以保守治療為主，包含使用鼻腔沖洗（洗鼻子）與類固醇鼻噴劑，以減少發炎及分泌物。除非出現急性惡化，醫師才會依情況短期使用抗生素，但不建議長期以此作為慢性治療。陳冠瑋表示，若藥物治療效果不佳，且檢查發現孩童有明顯的腺樣體肥大，手術才會成為考慮選項，通常會優先進行腺樣體切除術，再評估是否需搭配內視鏡鼻竇手術。他強調，這類手術對兒童而言是安全的，且多數能有效改善症狀。
最後，陳冠瑋再次呼籲家長，若孩子出現長期流鼻涕、夜間咳嗽不止或反覆鼻塞等症狀，應儘早帶至耳鼻喉科進行專業檢查，透過正確診斷與個人化治療，幫助孩子擺脫困擾，恢復健康生活。
